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多囊卵巢综合征的10个认识误区(上)

2018年8月10日11时03分来源:家庭医学

多囊卵巢综合征的10个认识误区(上)

多囊卵巢综合征的10个认识误区(上)


一:多囊卵巢是卵巢囊肿

多囊卵巢并不是卵巢囊肿。多囊卵巢指的是B超检查发现一侧或双侧卵巢可见12个以上29毫米的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布,呈“蜂窝状”或“项链征”,卵巢常增大。即超声诊断为“卵巢多囊样改变”。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性肿物形成,分为肿瘤性和非肿瘤性两类。


二:没有多毛、肥胖等典型表现就不是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征在不同人身上的表现可能差异很大,但只要满足下列三项中的两项,就可以诊断为多囊卵巢综合征:①稀发排卵或者无排卵,常常表现为月经稀发、闭经。②高雄激素的临床表现或高雄激素血症,包括多毛、痤疮等男性化表现。③B超提示双侧或单侧卵巢多囊样改变。当然,在做出诊断时,还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。有些患者会出现一些代谢情况的异常,例如血脂、血糖、胰岛素的异常,有些患者会出现体重显著增加、多毛、痤疮等。但并不是每一个患者都会有多毛或肥胖的典型表现;而且没有肥胖或多毛等典型表现,更不是排除多囊卵巢综合征的依据。

三:多囊卵巢综合征都是遗传得来的,与生活习惯没关系

目前多囊卵巢综合征的病因并不明确,遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因,而且可以确定遗传和生活方式是很重要的危险因素。若母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发,父亲有秃顶,或家族中有糖尿病患者,那么这类人群患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。不良的生活习惯亦与该病的发生密切相关,如高糖、高脂的饮食会改变身体的内分泌环境,导致体内激素变化,加重排卵障碍,或引发高雄激素血症;运动量少、肥胖及生活作息不规律的女性出现多囊卵巢综合征的概率可能增加。另外,生活环境也与该病的发生有一定关系,存在于一次性塑料杯及装修环境中的化合物如双酚A、二恶英会干扰内分泌系统,引起排卵障碍或出现胰岛素抵抗的表现。不良情绪如长期抑郁、焦虑、紧张等,均可以促进该疾病的发生、发展。


四:月经不如期而至就不能怀孕

一般情况下,月经是伴随着规律的周期性排卵而来潮的,因此即使没有按月来,在有排卵的月经周期中都是有受孕机会的。但是总的来说,规律行经的女性,其排卵正常的概率比那些月经不规律的女性高。需要我们注意的是,有时候月经按月来并不代表排卵正常,少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律,但经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分患者就可能需要通过促排卵治疗帮助其怀孕。


五:患病后重视药物治疗忽视生活调理

多囊卵巢综合征的治疗原则主要是根据患者的主诉、需求及代谢变化,采取规范化和个体化的对症治疗,并积极的预防远期风险。除了药物治疗外,调整生活方式亦为重要的治疗手段,尤其对于超重(BMI=2324.9千克/2)和肥胖(BMI25千克/2)的青春期多囊卵巢综合征患者,是一线治疗方法。调整生活方式包括饮食控制、运动、行为训练和减重等。运动量少、高脂高能量饮食、肥胖及生活作息不规律的女性发生多囊卵巢综合征的风险增加,因此调整饮食结构、合理摄入热卡、减轻压力、规律生活、加强运动锻炼等科学合理的生活方式,加上适当的药物治疗,能够有效地改善多囊卵巢综合征患者的预后。


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